Kalcinacija v rami: kaj lahko storimo sami, preden poiščemo pomoč?

Kalcinacije v ramenu so pogost pojav, a velikokrat zbujajo več skrbi, kot je dejansko potrebno.

V mnogih primerih jih odkrijemo naključno, bodisi z ultrazvočno preiskavo ali z rentgenskim slikanjem. Sama prisotnost kalcinacije nujno ne pomeni, da je ta izvor težav v rami. Asimptomatskih kalcinacij, ki ne povročajo bolečin, praviloma tudi ni potrebno zdraviti. 

Boleče simptomatske kalcinacije

Simptomatske kalcinacije navadno povzročajo napade bolečin, ki trajajo od nekaj dni do nekaj tednov. Težave lahko nastopijo spontano, izzove jih lahko intenzivnejša fizična aktivnost, lahko jih sproži tudi poškodba. Bolečina je pogosto ostra in intenzivna, včasih do te mere, da je potreben obisk zdravnika. Kljub temu si lahko v začetni fazi pomagamo tudi sami. Cilj zgodnjega zdravljenja je umiritev bolečin ter ohranitev funkcionalnega obsega gibljivosti rame.

Razbremenitev, hlajenje in izometrične vaje

Prvi korak pri samopomoči je razbremenitev ramena. To pomeni počitek z izogibanjem gibom v ramenu. Odsvetovane so vse športne in druge aktivnosti, ki obremenjujejo ramenski sklep. A potrebno je poskrbeti, da zaradi neaktivnosti ne pride do razvoja zamrznjene rame. Priporoča se relativni počitek z vzdrževanjem funkcionalenga obsega gibljivosti in mišične moči. To dosežemo z izvajanjem primernih terapevtskih vaj. Že nekaj preprostih gibov lahko pripomore k ohranjanju gibljivosti in preprečevanju atrofije mišic. Začnemo lahko z nihajnimi vajami, pri katerih roko prosto zibljemo ob telesu ter z izometričnimi vajami, kjer mišice aktiviramo brez dejanskega gibanja – na primer s pritiskom dlani ob steno. Izometrične vaje pomagajo ohranjati tonus mišic brez obremenjevanja vnetih tetiv.

Pomemben del samopomoči je tudi lokalno hlajenje ramena. To se priporoča večkrat dnevno, po 10 do 15 minut. Uporabimo lahko led, zavit v brisačo ali hladilni gel. Pomembno je, da se izogibamo neposrednemu stiku kože z ledenimi obkladki, da ne povzročimo omrzlin. Hlajenje sklepa zmanjšuje vnetje tetiv in bolečino v ramenu.

Pri močnejših bolečinah si lahko pomagamo s paracetamolom (Lekadol), ki je varen za krajšo uporabo brez recepta. Če simptomi vztrajajo, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom glede drugih možnosti lajšanja bolečin.

Vpliv prehrane

 Pogosto pacienti sprašujejo o vplivu prehrane na nastanek kalcinacij. V tem pogledu je znanost jasna: prehrana, vključno s količino zaužitega kalcija, ne vpliva na tvorbo kalcinatov v tetivah. Tudi prehranski dodatki ne bodo pripomogli k razgradnji ali preprečevanju nastanka kalcinacij.

Kdaj je nujen obisk zdravnika?

Simptomatske kalcinacije se včasih razgradijo  spontano. Če gre za manjšo kalcinacijo in kratkotrajne težave, obstajajo dobre možnosti, da z opisanimi ukrepi kalcinacijo pozdravimo sami. Če kljub razbremenjevanju, hlajenju, vajam in protibolečinskim sredstvom bolečina traja več kot deset do štirinajst dni, ali če se napadi bolečin ponavljajo, je potreben obisk zdravnika.

Običajno je v tem primeru naslednji korak, da z diagnostičnimi slikovnimi preiskavami (UZ, RTG, MR) ocenimo velikost kalcinacije. Ob tem lahko prepoznamo tudi morebitne pridružene vzroke bolečin v ramenu, kar je ključno za vzročno zdravljenje. Ena od učinkovitih možnosti neinvazivnega zdravljenja kroničnih kalcinacij je terapija z globinskimi udarnimi valovi (ESWT). To terapijo običajno izberemo, kadar začetni ukrepi ne zadostujejo.

POVEZANE VSEBINE:

S fizioterapijo nad kalcinacije v rami (Martin Zore, dipl. fizioterapevt)

Zgradba in delovanje ramenskega sklepa (mag. Martin Mikek, dr. med., spec. ortopedije)

Terapija z globinskimi udarnimi valovi (ESWT)