Kdaj je korekcija nožnega palca prava rešitev?

Marija je nekdaj z veseljem nakupovala čevlje. Danes pa v trgovini z obupom ugotavlja, da ji nobena obutev ne ustreza več - palec se je tako ukrivil, da pritiska na sosednje prste in tvori bolečo izbočino. Njen primer še zdaleč ni osamljen- v svoji ambulanti skoraj vsak dan slišim zgodbe o bolečini pri vsakem koraku, o nezmožnosti športnega udejstvovanja in poletnem “skrivanju” stopal v neudobnih zaprtih čevljih ali pod (pre)dolgimi krili tudi v najhujši pripeki.

Boleča kroglasta izboklina

Gre za težave s hallux valgusom oz. izbočenim palcem, eno najpogostejših deformacij stopala,  pri kateri se nožni palec ukrivlja proti ostalim prstom in tvori značilno kroglasto izbočino na notranji strani stopala.  Težava je desetkrat pogostejša pri ženskah kot pri moških. Nastane zaradi kombinacije dednih dejavnikov (kot so oblike stopala, ohlapnost sklepov) in načina življenja. Posebej tvegan je izbor neprimerne obutve: ozki čevlji in visoke pete povečajo pritisk na palec, prav tako določena dela in športi, ki močno obremenjujejo stopala.

Je kirurška korekcija vedno najboljša rešitev?

Odgovor ni enoznačen - izbira zdravljenja je odvisna od stopnje deformacije, simptomov in vpliva na kakovost življenja. Pri blagih do zmernih oblikah hallux valgusa lahko težave do določene mere obvladujemo z uporabo primerne, udobne obutve in prilagoditvijo dnevnih aktivnosti.

Kirurško korekcijo ukrivljenega palca vedno svetujem v naslednjih primerih:

• Ko bolečine v predelu palca pomembno ovirajo vsakodnevne dejavnosti, delo ali šport:
• pri nastanku otiščancev, žuljev in drugih zapletov;
• v primerih napredovalih deformacij, tudi če trenutno ne povzročajo bolečin.

Zakaj se za poseg odločim tudi pri "neboleči" napredovali deformaciji? Ukrivljeni palec postopno izgublja svojo funkcijo opore, kar pomeni, da se obremenitve nepravilno prerazporedijo na preostali del stopala. Ta biomehanična neravnovesja sčasoma privedejo do preobremenitvenih sindromov, ki se lahko razširijo na gležnje, kolena, kolke in celo hrbtenico.

Iz strokovnega vidika predstavlja pravočasna kirurška korekcija pri napredovalih deformacijah tudi preventivni ukrep, ki preprečuje razvoj povezanih (sekundarnih) težav v celotnem gibalno-oporno sistemu. Odločitev za operacijo torej ni le zdravljenje obstoječe težave, temveč naložba v dolgoročno zdravje nog in celotnega telesa.

Povrnjen naravni položaj - povrnitev gibanja

Cilj operativnega zdravljenja je jasen: vrniti palcu njegovo naravno anatomsko pozicijo in obnoviti pravilno delovanje sklepa. Ko dosežemo to poravnavo, se avtomatsko izboljša celotna biomehanika stopala - bolečine izginejo, stopalo ponovno prevzame svojo oporno funkcijo, pacient pa se lahko vrne k normalnim aktivnostim, vključno s športom.

Pot do popolne obnove funkcije stopala sicer ni najkrajša. Rehabilitacija traja tri do štiri mesece in zahteva aktivno sodelovanje pacienta, vendar je to investicija, ki se izplača.  Moja izkušnja kaže, da so pacienti, ki se zavedajo pomena tega obdobja in vanj vstopijo z realnimi pričakovanji, na koncu najbolj zadovoljni. 

Predstavljajte si, da lahko ponovno hodite brez bolečin, nosite svoje najljubše čevlje in se udeležujete športnih aktivnosti - ta vrnjena svoboda gibanja je  najbrž vredna vsake dodatne minute potrpežljivosti.

Povezane vsebine:

Video razlaga ortopedskega kirurga, Andreja Lahajnerja, dr. med.

Zgodba pacientke: Konec zoprnega tiščanja v čevljih