Zamrznjena rama – bolečina, ki ne izgine sama od sebe
"Sprva me je rama bolela le ponoči, zdaj pa si težko oblečem jakno ali umijem lase." To je eden najpogostejših stavkov, ki jih slišim v ambulanti. Veliko ljudi misli, da gre za običajno preobremenitev in da bo bolečina sčasoma izginila. Ko pa se začne gibljivost rame vedno bolj zmanjševati, postane jasno, da je v ozadju nekaj drugega. Eden izmed pogostih vzrokov je zamrznjena rama oziroma adhezivni kapsulitis.
Kako prepoznati zamrznjeno ramo?
Najbolj značilno je, da se težave razvijajo postopoma in pogosto brez večje poškodbe. Sprva se pojavi bolečina, ki je najbolj izrazita ponoči ali pri določenih gibih. Kasneje pa ni več največja težava bolečina, ampak dejstvo, da rame enostavno ne morete več normalno premakniti.
Pacienti mi pogosto povedo, da imajo težave pri oblačenju, umivanju las, seganju po predmetih na višji polici, zapenjanju modrčka ali seganju v zadnji žep. Če opazite, da je gibljivost iz tedna v teden slabša, je smiselno čim prej poiskati strokovni pregled.

Kaj se dogaja v rami?
Pri zamrznjeni rami pride do vnetja in zadebelitve sklepne ovojnice, zaradi česar sklep postopoma izgublja svojo gibljivost. Gre za proces, ki potrebuje čas, zato tudi okrevanje ni hitro.
Bolezen običajno poteka skozi tri faze:
1. Boleča faza
V ospredju je bolečina, predvsem ponoči in pri gibanju. Gibljivost se začne zmanjševati, vendar je bolečina še vedno glavni razlog za omejitve.
2. Faza zamrznitve
Bolečina je običajno nekoliko manjša, rama pa postane zelo toga. Vsakodnevni gibi postanejo vedno težji in pacienti pogosto iščejo načine, kako jih nadomestiti z drugimi gibi.
3. Faza odmrzovanja
Gibljivost se začne postopoma vračati. Okrevanje je počasno, vendar lahko z ustrezno fizioterapijo pomembno izboljšamo funkcijo rame in olajšamo vsakodnevno življenje.
Zakaj je fizioterapija pomembna?
V svoji praksi pogosto srečam paciente, ki so ramo poskušali "razmigati" sami, ker so mislili, da jo morajo čim bolj raztegniti. Pri zamrznjeni rami žal to pogosto ni prava rešitev in lahko bolečino celo poveča.
Fizioterapija ni usmerjena v agresivno raztezanje, ampak v obravnavo, ki je prilagojena posamezni fazi bolezni. Cilj je zmanjšati bolečino, ohraniti oziroma izboljšati gibljivost ter ramo postopoma vrniti v njeno normalno funkcijo.
Vsakega pacienta najprej temeljito pregledam, ocenim gibljivost in ugotovim, kaj mu povzroča največ težav. Na podlagi tega pripravim individualen program terapije in vaj, ki jih lahko varno izvaja tudi doma.
Po potrebi in glede na klinično sliko v obravnavo vključim tudi podporne terapije, kot so magnetna terapija, tecar terapija in laserska terapija. Te lahko po strokovni presoji pomagajo pri lajšanju bolečine, zmanjševanju vnetnega odziva ter podpirajo proces okrevanja, vedno kot dopolnilo individualno prilagojeni fizioterapevtski obravnavi.
Kdaj je čas za pregled?
Zamrznjena rama je stanje, ki zahteva potrpežljivost, vendar to ne pomeni, da morate samo čakati, da mine. Pravočasna fizioterapevtska obravnava lahko pomembno zmanjša bolečine, izboljša gibljivost in skrajša pot do okrevanja.
Če opažate, da vas rama boli že dlje časa ali je njena gibljivost vedno slabša, ne odlašajte s pregledom. Prej kot začnemo z ustrezno rehabilitacijo, boljše možnosti imamo za uspešno okrevanje.