Osteoartitis kolčnega sklepa

Osteoartitis kolčnega sklepa je pogost pojav sodobne družbe, kjer je pričakovana življenjska doba relativno visoka in se še zvišuje. Pojavnost po 65. letu je pri moških 60 %, pri ženskah pa kar 70 %. Gre za obrabne procese kolčnega sklepa, ki se začnejo že kmalu po 40. letu starosti, v nekaterih primer tudi že prej. Glavna težava so bolečina in omejenost gibanja kolka. Na srečo niso vsi primeri osteoartritisa kolka simptomatski. Kot pri vseh obrabnih procesih, se lahko tudi pri kolku ujamemo v začaran krog, če ne ukrepamo pravilno in pravočasno.

Manj gibanja zaradi bolečin in posledično zmanjšanje gibljivosti sklepa ob poskusu gibanja povzroči še večje bolečine. Bolečine so izrazitejše med gibanjem, pri počitku pa minejo. Pogost je tudi občutek drgnjenja v kolku.

Prepoznajte simptome

Vodilni simptom osteoartritisa kolčnega sklepa je bolečina v dimljah, ki je izrazitejša pri gibanju. Bolečina se stopnjuje pri hoji navzdol. Težave olajšajo antirevmatiki, razgibavanje in gibanje v razbremenjenem položaju (telovadba, plavanje). Bolečina pri obrabi kolka je včasih tudi zavajajoča, saj je lahko prisotna v stegnu in kolenu.

Alarm za obisk ortopeda

Bolečina v kolku, ki traja več tednov in je močnejša med hojo navzdol nakazuje na možnost obrabe kolka. Če je ob tem prisotna tudi slabša gibljivost, je priporočljiv pregled pri specialistu ortopedu.

Pot do diagnoze
Metode zdravljenja

Pot do diagnoze

S kliničnim pregledom ortoped oceni obseg gibljivosti kolka in obstoj morebitnih razlik v dolžini nog, kar vpliva na funkcionalnost kolčnega sklepa. Za potrditev diagnoze in oceno stopnje obrabe običajno zadošča RTG slikanje kolka. Za odkrivanje zgodnjih obrabnih sprememb oziroma ob manjših obrabah je priporočljiv še MRI.

Metode zdravljenja

Pri začetnih do zmernih stopnjah obrabe hrustanca v nekaterih primerih pride v poštev minimalno invaziven artroskopski poseg na kolku. Pri tem odstranimo degenerirane in poškodovane dele hrustanca in labruma ter pridobimo dodatne informacije o stanju hrustanca. Na podlagi tega se lahko odločimo za dodatno biološko zdravljenje. V poštev pride zdravljenje z matičnimi celicami, koncentrirano trombocitno plazmo (Orthokin) ali s hialuronsko kislino. Kadar se odločimo za simptomatsko zdravljenje lahko to vključuje tudi injekcije kortikosteroida v kolčni sklep (blokada). Kadar je proces obrabe hrustanca tako napredoval, da so vse malo invazivne metode zdravljenja hrustanca izčrpane, pride v poštev razmislek o vstavitvi proteze kolčnega sklepa.
Sestavni del zdravljenja težav pri obrabi kolkov je individualna fizikalna terapija. Pomembno je, da vključuje individualno kinezioterapijo, protibolečinska obsevanja s super magnetoterapijo (SIS) in visoko energijskih laserjem (HIL/HILT), poleg tega pa tudi tarčno radiofrekvenčno terapijo (TRT). Od športnih aktivnosti se priporoča zmerna telesna vadba z razteznimi vajami, plavanje in nordijska hoja po ravnem. Odsvetujemo kontaktne športe (nogomet, košarka, rokomet, odbojka), teke na daljše razdalje (več kot 5 km), daljšo hojo in tek navzdol.