Spinalna stenoza

O spinalni stenozi govorimo, kadar pride zaradi degenerativnih sprememb do tolikšne zožitve hrbteničnega kanala, da to mehanično utesni živce in hrbtenjačo. To se odraža z izrazito bolečino in funkcionalno okrnjenostjo okončin. Najpogostejša je spinalna stenoza ledvene hrbtenice. Pri tej bolečina izžareva v noge ob daljši stoji ali hoji.

Stopnjo spinalne stenoze ocenjujemo tudi s prehojeno razdaljo, po kateri se pojavi omejujoča bolečina v nogah, ki zahteva počitek z nagibom naprej (nevrogena klavdikacijska razdalja). Hrbtenični kanal je lahko utesnjen v celoti ali deloma, pogosto so utesnjene tudi odprtine (foramni), kje živci izhajajo in hrbteničnega kanala. Opisano vrsto stenoze imenujemo foraminalna stenoza.

Prepoznajte simptome

Za spinalno stenozo je značilna bolečina v ledveni hrbtenici s sevanjem v spodnjo okončino, ki je lahko stalna ali se pojavi pri daljši hoji oz. prehojeni določeni razdalji.

Alarm za obisk ortopeda

Bolečina v hrbtenici s sevanjem v spodnje okončine, ki se ojača po prehojeni določeni razdalji in traja več tednov, je opozorilo, da je obisk ortopeda nujen.

Pot do diagnoze
Metode zdravljenja

Pot do diagnoze

Natančna anamneza in klinični pregled ortopeda podata dobro oceno stopnje spinalne stenoze hrbtenice. Vedno je priporočeno tudi RTG slikanje. Ob sumu na prisotnost nestabilnosti med vretenci opravimo še funkcionalne RTG posnetke (nagib naprej, nazaj in vstran). Najpomembnejša preiskava za dokončno in zanesljivo mnenje o stopnji stenoze hrbtenice je MRI.

Metode zdravljenja

Najprej z analgetiki poskrbimo za začetno umiritev bolečin. Sledi obravnava pri fizioterapevtu s protibolečinsko terapijo v obliki super magnetoterapije (SIS) ali ciljane radiofrekvenčne terapije (TRT) ob izvajanju individualne kinezioterapije. Prilagoditi je potrebno tudi nekatere življenjske navade, poskrbeti za več gibanja v naravi, prekiniti s kajenjem, ki dokazano pospešuje degenerativne procese in upoštevati preventivne ukrepe (pravilno dvigovanje bremen, pravilno sedenje, izogibanje daljšemu sedečemu delu,…).

Kadar so vsi konzervativni ukrepi zdravljenja izčrpani in težave vztrajajo, je opcija kirurška terapija z dekompresijo utesnjenega nivoja hrbtenice pri kateri odstranimo kostne izrastke, ki utesnjujejo živčne strukture. V primerih večnivojske stenoze hrbteničnega kanala ali prisotne nestabilnosti vretenc, je potrebna zatrditev prizadetega dela hrbtenice.