Tendinoza Ahilove tetive

Tendinoza Ahilove kite je pogosta težava. Gre za kronično degenerativno dogajanje v poteku kite, ki nastane zaradi kopičenja mikropoškodb kolagenih vlaken v sami kiti. Do tega prihaja zlasti ob daljših in ponavljajočih obremenitvah pri športnih aktivnostih.

K nastanku tendinoze so nagnjeni vsi tisti, ki imajo slabšo prožnost mišic zadnje lože goleni. Kita se sčasoma zadebeli in postane manj raztegljiva. Ob narastišču kit na petnico se v kasnejši fazi lahko pojavi kostni izrastek, ki težave še stopnjuje.

Prepoznajte simptome

Značilna je bolečina v poteku Ahilove kite, pogosto otipamo delno zadebelitev same kite, prisotna je slabša prožnost. Gibljivost gležnja v smeri navzgor je omejena. Pacient navaja izrazitejše bolečine pri hoji navzgor in težave pri teku.

Alarm za obisk ortopeda

Če občutite stalne bolečine pri hoji, teku ali športih, ki vključujejo odrive in doskoke, je čas za obisk specialista ortopeda. Ko zatipate zadebelitev kite, je to že pozna faza poteka tendinoze in zato bolj zahtevna za zdravljenje.

Pot do diagnoze
Metode zdravljenja

Pot do diagnoze

Potreben je pregled pri ortopedu, ki že klinično orientacijsko oceni stopnjo tendinoze Ahilove kite in na podlagi tega lahko predlaga začetno zdravljenje. Pri vztrajanju težav je potrebna slikovna diagnostika. Spremembe strukture kite so vidne z ultrazvočno preiskavo, še natančnejšo sliko pa dobimo s preiskavo z MRI.

Metode zdravljenja

Težave s tendinozo Ahilove kite praviloma zdravimo konzervativno. Prvi ukrep je zmanjšanje obremenitev kite, običajno to zajema vsaj začasno prekinitev športnih aktivnosti. Ob tem je potrebna fizikalna terapija z razteznimi vajami za pridobivanje prožnosti kite. Te vaje pospešijo celjenje kite. Ob tem svetujemo redno masažo z ledom in obsevanje z visokointenzitetnim laserjem (HIL), ki spodbuja obnovo kolagenih vlaken. Terapije lahko dopolnimo še s protibolečinskimi obsevanji kot sta super magnetoterapija (SIS) ali ciljana radiofrekvenčna terapija (TRT). Priporoča se uporaba povišice za peto do 2 cm, s čimer razbremenimo Ahilovo tetivo pri dnevnih in športnih aktivnostih. V rezistentnih primerih pride v poštev biološko zdravljenje z injekcijami koncentrirane trombocitne plazme (Orthokin). Operativno zdravljenje je za tendinozo Ahilove kite redko potrebno. V primerih nastanka kostnega izrastka ob prirastišču kite na petnico se včasi odločimo za odstranitev kostnega izrastka s sprostitvijo narastišča Ahilove kite.