Utesnitveni sindrom rame

Pri utesnitvenem sindromu rame gre za utesnitev in draženje kit rotatorne manšete kostnem odrastku lopatice nad prirastiščem kit na nadlaktnico. To povzroča bolečino, omejeno gibljivost in zmanjšanje moči. Težave se ojačajo pri gibih z roko nad glavo, pogosto pa so ponavljajoči gibi nad glavo dejanski vzrok nastanka težav (plavanje, tenis, slikopleskarstvo, obešanje perila ipd.).

Značilen je »bolečinski lok« gibanja z ramo pri odročenju v obsegu od 60° do 120°. Pri vzrokih za razvoj tega sindroma gre običajno za kombinacijo degenerativnih sprememb samih kit, degenerativnih kostnih izrastkov na skeletu ter ponavljajočega obremenjevanja teh kit z gibi dvigovanja rok nad višino ramen.

Prepoznajte simptome

Značilni simptom je bolečina, ki se ojača pri gibih z roko nad višino ramena. Pojavi se tudi slabša moč gibov v rami in omejenost same gibljivosti. Bolečina je topega značaja in se ojača pri ležanju na prizadeti rami. Pri gibanju se lahko pojavlja občutek drgnjenja in preskokov v rami.

Alarm za obisk ortopeda

Moteča topa bolečina, ki izrazito ovira gibljivost v rami, je dober razlog za obisk ortopeda. Prisotnost nočne bolečine to odločitev le še olajša.

Pot do diagnoze
Metode zdravljenja

Pot do diagnoze

S kliničnim pregledom lahko ortoped dokaj zanesljivo opredeli naravo težav v ramenskem sklepu. Stanje skeleta in prisotnost kostnih degenerativnih sprememb ocenimo z RTG slikanjem, običajno v dveh projekcijah. Z MRI diagnostiko podrobneje opredelimo obseg okvare kit rotatorne manšete, kar je pomemben podatek za odločanje o načinu zdravljenja.

Metode zdravljenja

Praviloma je prvo zdravljenje utesnitvenega sindroma rame vedno konzervativno. Pri tem gre za kombinacijo fizioterapevtske obravnave ter modifikacijo fizične in športne aktivnosti. Lahko se predpiše tudi antirevmatik, izjemoma se odločimo tudi za injiciranje kortikosteroida v predel ramenskega sklepa (blokada). Fizikalna terapija temelji na programu individualnih terapevtskih vaj s katerimi popravimo vzorce gibanja ramena in okrepimo ramenske mišice. To vadbo kombiniramo z protibolečinskimi obsevanji kot sta super magnetoterapija (SIS) in tarčna radiofrekvenčna terapija (TRT) ter z obsevanjem, ki spodbuja regeneracijo kit kot je terapija z visoko energijskim laserjem (HIL/HILT).

Le v redkih primerih se odločimo za kirurško zdravljenje. V tem primeru z artroskopskim minimalno invazivnim posegom odstranimo kostne izrastke, ki mehanično utesnjujejo kite rotatorne manšete.