Zdravljenje nestabilnosti rame

Običajno operativno zdravljenje priporočamo že po drugem izpahu, saj obstaja v tem primeru več kot 90-odstotna verjetnost, da se bodo izpahi ponavljali. Vsak naslednji izpah lahko dodatno okvari hrustanec in kite ter dolgoročno predstavlja tveganje za razvoj obrabe ramenskega sklepa.

Operacija poteka v splošni anesteziji. Izvedemo jo na mehkih tkivih, kadar na sami sklepni površini ni okvar. Pri posegu naredimo nekaj drobnih kožnih rezov. Skozi prvega uvedemo optiko endoskopa, ki preko kamere na zaslon prenaša povečano sliko iz notranjosti sklepa. Skozi druge reze v sklep uvedemo inštrumente, s katerimi naredimo rekonstrukcijo sklepne ovojnice in labruma, ki je kolenskemu menisku podobna hrustančna struktura in sodeluje pri zagotavljanju stabilnosti sklepa.

Če so zaradi ponavljajočih izpahov že prisotne spremembe na kostnih površinah sklepa, kot je okvara sprednjega roba sklepne površine na lopatici in vdrtje zadnjega dela sklepne površine na glavici nadlaktnice, je v nekaterih primerih potrebna klasična operacija z rekonstrukcijo sklepnih površin.

Neposredno po operaciji svetujemo večkrat dnevno hlajenje predela ramenskega sklepa z ledom, kar zmanjšuje oteklino in bolečino.

Prvi mesec je potrebno mirovanje z roko v opornici. Po petih tednih predpišemo fizikalno terapijo, ki vključuje pasivno razgibavanje in aktivne terapevtske vaje. Po treh mesecih pacienti večinoma dosežejo polno gibljivost rame in lahko roko že uporabljajo brez omejitev. Od tretjega do šestega meseca po operaciji je pomembno, da se z aktivno vadbo okrepijo mišice, vsaj šest mesecev po posegu pa priporočamo izogibanje kontaktnim športom. Ti namreč predstavljajo veliko tveganje za ponovitev izpaha. 

Cilj artroskopskega posega je zagotoviti stabilno ramo, ki omogoča polno funkcionalnost pri vsakodnevnih aktivnosti in športnem udejstvovanju brez omejitev. Pri tem je zgodnje zdravljenje veliko bolj učinkovito.