Spinalna stenoza

Obstaja več tipičnih znakov spinalne stenoze: bolečina v ledveni hrbtenici, ki se širi v spodnje okončine in pogosto nastopi po daljši hoji ali stoji. Eden od pomembnih pokazateljev je t. i. nevrogena klavdikacija, kar pomeni, da bolnik zmore prehoditi le določeno razdaljo, potem pa zaradi bolečine ali težav z nogami mora stati ali se ukrčiti naprej.
Poleg tega se lahko pojavljajo otrplost, mravljinčenje, šibkost v spodnjih okončinah ali občutek »utrujenosti« nog med hojo.

Bolečina v hrbtenici s sevanjem v spodnje okončine, ki se ojača po prehojeni določeni razdalji in traja več tednov, je opozorilo, da je obisk ortopeda nujen.

Natančna anamneza in klinični pregled ortopeda podata dobro oceno stopnje spinalne stenoze hrbtenice. Vedno je priporočeno tudi RTG slikanje. Ob sumu na prisotnost nestabilnosti med vretenci opravimo še funkcionalne RTG posnetke (nagib naprej, nazaj in vstran). Najpomembnejša preiskava za dokončno in zanesljivo mnenje o stopnji stenoze hrbtenice je MRI.

Najprej z analgetiki poskrbimo za začetno umiritev bolečin. Sledi obravnava pri fizioterapevtu s protibolečinsko terapijo v obliki super magnetoterapije (SIS) ali ciljane radiofrekvenčne terapije (TRT) ob izvajanju individualne kinezioterapije. Prilagoditi je potrebno tudi nekatere življenjske navade, poskrbeti za več gibanja v naravi, prekiniti s kajenjem, ki dokazano pospešuje degenerativne procese in upoštevati preventivne ukrepe (pravilno dvigovanje bremen, pravilno sedenje, izogibanje daljšemu sedečemu delu,…).

Kadar so vsi konzervativni ukrepi zdravljenja izčrpani in težave vztrajajo, je opcija kirurška terapija z dekompresijo utesnjenega nivoja hrbtenice pri kateri odstranimo kostne izrastke, ki utesnjujejo živčne strukture. V primerih večnivojske stenoze hrbteničnega kanala ali prisotne nestabilnosti vretenc, je potrebna zatrditev prizadetega dela hrbtenice.