TEŽAVE
Zaskočni prst ("trigger finger")
Opis težave
Zaskočni prst ali stenozirajoči tenosinovitis fleksorjev je stanje, pri katerem se tetiva upogibalka prsta zatika v svoji ovojnici zaradi vnetja ali zadebelitve tkiva v ozkem prehodu, imenovanem A1 škripec.
Pri gibanju se tetiva ne drsi več gladko, zato se prst zatika, preskakuje ali se celo zaklene v upognjenem položaju, ki ga je treba z drugo roko ročno iztegniti.
Bolezen se pogosteje pojavlja pri ženskah med 40. in 60. letom, sladkornih bolnikih, revmatikih ter pri ljudeh, ki pogosto izvajajo ponavljajoče prijemalne gibe – na primer pri delu z orodjem, tipkanju ali šivanju.
1
Kako prepoznati?
Najznačilnejši znak zaskočenega prsta je zatikanje ali preskok pri gibanju prsta, pogosto spremljano s klikom ali občutkom, da se prst “sproži”.
Na dnu prizadetega prsta, običajno v dlani, se pojavi bolečina, občutljivost ali otipljiv vozliček nad tetivo.
V hujših primerih se prst popolnoma zaklene v upognjenem položaju, bolnik pa ga mora iztegniti z drugo roko, kar je lahko boleče.
Najpogosteje so prizadeti palec, sredinec in prstanec, lahko pa katerikoli prst na roki.
2
Kdaj na pregled?
Na pregled je priporočljivo priti, kadar:
se zatikanje ali preskakovanje prsta ponavlja več dni ali tednov,
se pojavi bolečina ob dnu prsta in oteklina,
prsta ni več mogoče popolnoma iztegniti ali se pogosto zaklepa,
težava ovira opravljanje vsakodnevnih opravil (pisanje, tipkanje, držanje predmetov).
Zgodnje ukrepanje lahko prepreči napredovanje v stanje, ko je kirurški poseg neizogiben.
3
Diagnostika
Diagnoza temelji predvsem na kliničnem pregledu. Zdravnik lahko že z dotikom prepozna vozliček ob dnu prsta in med gibanjem začuti značilno zatikanje tetive skozi A1 škripčev kanal. Slikovne preiskave (ultrazvok) se uporabljajo le, če obstaja dvom o drugi bolezni ali dodatna poškodba.
4
Zdravljenje
V začetnih fazah je cilj zmanjšati vnetje in omogočiti prost prehod tetive:
Počitek prizadetega prsta in izogibanje ponavljajočim gibom.
Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAR) za lajšanje bolečine in vnetja.
Po potrebi nočna opornica, ki preprečuje prekomerno upogibanje prsta.
Priporočljive so raztezne in drsne vaje tetiv, ki ohranjajo gibljivost.
Če simptomi vztrajajo, zdravnik lahko aplicira kortikosteroidno injekcijo ob A1 škripcu. Ta ukrep pogosto odpravi vnetje in zatikanje, zlasti pri svežih primerih. V nekaterih primerih je potrebna ponovitev injekcije po nekaj tednih.
Pri trdovratnih ali napredovalih oblikah, ko prst ostaja zaklenjen ali konzervativno zdravljenje ne uspe, se izvede kirurška sprostitev A1 škripca.
Med posegom kirurg odpre zadebeljen škripčev kanal, da tetiva ponovno drsi gladko. Gre za kratek ambulantni poseg, običajno v lokalni anesteziji, z zelo dobrimi rezultati in redkimi zapleti.
Zdravniki specialisti
Vračamo veselje do gibanja
Celovita obravnava težav s sklepi in gibalnim sistemom